Осложнения после блефаропластики

Рекомендации пластического хирурга для ускорения и облегчения периода восстановления

Процесс реабилитации пройдет максимально быстро и комфортно, если пациент будет соблюдать рекомендации хирурга. Для ускорения регенерации могут быть назначены следующие мероприятия:

• холодные компрессы на зону оперативного вмешательства для снижения отечного синдрома и минимизации подкожных кровоизлияний (гематом);
• сон в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем;
• капли для глаз с целью увлажнения и предотвращения инфицирования;
• уход за кожей — после снятия швов для увлажнения кожи можно использовать классический детский крем;
• физиопроцедуры — хороший зарекомендовала себя микротоковая терапия. Данная манипуляция способствует заживлению ран, купирует воспаление, быстро снимает отеки, нормализует лимфоотток и ликвидирует застойные явления. Также может быть проведен фонофорез, УВЧ-терапия.
• гимнастика для глаз — такие упражнения, как частое моргание, зажмуривание, движение глазами «из стороны в сторону» и «вверх-вниз» укрепляют круговые мышцы глаз, обеспечивают адекватное кровообращение в периорбитальный области и ускоряют регенерационные процессы.

Хороший восстановительный эффект обеспечивает точечный массаж. Проводить его следует предельно аккуратно. Сначала кончиками пальцев выполняются малоинтенсивные круговые движения в зоне век по часовой стрелке, затем, постепенно спускаясь к нижнему веку, следует мягко надавливать на его наружный край. После этого движение продолжается к внутреннему углу глаза с последующим перемещением к центру век.

Послеоперационные приемы пластического хирурга

Обычно на 5 сутки после блефаропластики назначается плановый осмотр пациента, на котором снимаются швы (если не были использованы саморассасывающиеся нити), оценивается состояние послеоперационной зоны и даются дальнейшие рекомендацию для оптимального восстановления. Затем для контрольных осмотров необходимо посетить врача через 2 недели после манипуляции, а также через 1, 2 и 3 месяца.

Контрольные осмотры у пластического хирурга после блефаропластики

Применение медикаментов

Прием любых местных и системных лекарственных препаратов должен быть согласован с пластическим хирургом. При необходимости могут быть назначены анальгетики для купирования боли, антибиотики при присоединении инфекции. В большинстве случаев терапия ограничивается наружным лечением с использованием мазей и кремов для ускорения регенерации, увлажнения кожи и снятия зуда.

Питание и диета

После блефаропластики необходимо обеспечить мимический покой и минимизировать нагрузку на жевательные мышцы, поэтому рекомендуется употреблять в пищу жидкие и полужидкие блюда с исключением грубых и твердых продуктов. В течение 2-3 недель необходимо ограничить употребление солений, копчений, сладостей, поскольку эти продукты вызывают полидипсию (жажду) и провоцируют гипергидратацию (повышенное потребление жидкости), что усиливает отечный синдром. Для улучшения обменных процессов показано дробное сбалансированное питание, при котором кратность приемов пищи достигает 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Ограничения

Блефаропластика не требует длительных ограничений стандартного образа жизни, но пациенту рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• минимизировать резкие движения головой в течение 7 дней;
• исключить попадание воды в глаза на протяжении 3-5 суток;
• приостановить интенсивные физнагрузки на месяц;
• избегать яркого света и прямых солнечных лучей;
• отказаться от использования линз на 2 недели;
• минимизировать нагрузку на глаза на весь реабилитационный период;
• исключить применение декоративной косметики и уходовых средств за кожей в периорбитальный области;
• отказаться от вредных привычек на весь реабилитационный период.

Также запрещен прием контрастного душа, горячих ванн, посещение саун и бань.

Что делать, если результат блефаропластики не устраивает?

Для начала нужно убедиться, что проблема действительно существует. Мы нередко ждем от блефаропластики и любой другой эстетической операции чуда, но врачи – не волшебники. Если результат хирургического вмешательства вас не устраивает, сначала подождите минимум 1 год. Все равно делать коррекцию раньше нельзя.

Когда ткани полностью заживут, спадут отеки, можно будет объективно оценить качество блефаропластики. Посоветуйтесь с родными и друзьями, сходите на консультацию к нескольким специалистам. Если проблемы видите не только вы, тогда стоит задуматься о коррекционной операции.

26 апреля 2022

Какие негативные последствия возможны?

Любые послеоперационные осложнения диагностируются на протяжении первых дней после блефаропластики. Негативные последствия возникают по вине хирурга или самого пациента, который не придерживается назначенных рекомендаций.

Возможные синдромы в первые дни после пластики:

• аллергия на наркоз;
• воспаление в области век;
• отеки после блефаропластики;
• нагноение или расхождение швов;
• хемоз после блефаропластики;
• режуща боль;
• синяки после верхней блефаропластики;
• кровотечение.

Осложнения, которые станут заметны позже:

• неровные разрезы;
• асимметрия лица;
• кожа гармошкой, там, где был узелок нити;
• патологически измененная форма глаз;
• заметный рубцовый тяж на нижнем веке;
• круглый глаз после блефаропластики;
• птоз мягких тканей только одной части лица;
• дефицит кожи нижних или верхних век;
• чрезмерное удаление жира (глаз вываливается);
• опухоль на лице;
• неправильное положение складки века;
• недостаточное удаление жира или кожи;
• выворот нижнего века;
• западение глаз;
• келоидные рубцы.

Причины, что может их вызывать

Успех блефаропластики в большей степени зависит от мастерства хирурга. Если специалист владеет определенными знаниями и опытом, то после пластики век не должно возникать никаких осложнений. Подобные операции делают в операционных блоках хирургии. Пациент находится в стационаре не больше 7 дней. На протяжении восстановительного периода врачи наблюдают за его состоянием. После снятия швов пациента отпускают домой.

Какие осложнения могут случиться в первые 7 дней по вине медперсонала:

• инфекция (несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции);
• разошелся шов после блефаропластики (вследствие сильной отечности, преждевременного снятия ниток);
• кровотечение (может лопнуть кровеносный сосуд);
• онемение (задеты нервы);
• асимметрия лица, неправильная или некрасивая форма глаз (непрофессионализм хирурга).

От пациента требуется лишь выполнение рекомендаций медперсонала. Во время раннего реабилитационного периода запрещено прикасаться к швам руками. Занесенная инфекция может заставить рану гноиться. Под запретом любые физические нагрузки. Сразу после операции пациент должен придерживаться щадящего режима, не делать резких движений, не напрягать мышцы лица, употреблять только жидкую и протертую пищу.

Полезные рекомендации

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

Лиотон — поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

Локоид — снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс;

убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин;

хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что НЕ помогает при дряблости и нависании верхних век?

В интернете можно найти информацию о том, что нависание верхних век можно устранить при помощи легких и безобидных процедур, но на самом деле они не дают нужного эффекта, поскольку не решают главные задачи сокращения кожи или лифтинг-эффекта, способного решить проблему. 

 Поисковики не знакомы с анатомией и проблемами старения, также как и авторы подобных неграмотных статей. Никакой крем, никакие самомассажи не помогут сократить или переместить кожный лоскут верхнего века!

Рейтинг бесполезных процедур:

1. RF-лифтинг (курс из процедур воздействует на кожу, стимулируя коллаген и эластин, однако в борьбе с нависанием века не помогает)
2. Микротоки (процедура ориентирована на восстановление тканей, никакого лифтинга или сокращения кожи не обеспечивает)
3. Плазмотерапия (инъекции плазмы помогают активизировать процессы восстановления и омоложения в коже, бесполезны при птозе)
4. «Холодная плазма» — аппаратное точечное воздействие плазмой (очень опасное нововведение в косметологии, нами не зафиксировано положительных результатов)
5. Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация
6. Домашние массажи, маски и крема.

Не поддавайтесь на громкие рекламные слоганы!

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ГРУБЫЕ РУБЦЫ

Чтобы не допустить появления грубых рубцовых изменений на
коже, следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Чтобы не допустить чрезмерного роста соединительной
ткани, увеличения размеров рубца и слишком сильного его уплотнения, следует
придерживаться таких рекомендаций:

Не
стоит оказывать сильное механическое давление или трение в области
разреза

Обработанный участок кожи категорически запрещено тереть или
растягивать.

Важно
избегать длительного пребывания под воздействием ультрафиолетовых лучей, потому
не рекомендуется долго находиться на солнце или в солярии. Если же вы не
можете избегать пребывания на солнце, обязательно следует пользоваться
солнцезащитными очками.
Важно
избегать физического перенапряжения или поднимания тяжелых предметов.
Стоит
отказаться от посещения бани или сауны.

Все перечисленные рекомендации после проведения операции
дает врач. Благодаря их соблюдению удастся избежать появления на коже грубых
или келоидных рубцов.

При выборе тактики восстановления специалист обязательно
учитывает особенности организма пациента.

Если у него уже есть гипертрофические или келоидные рубцы,
врач назначает введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный
участок.

Возможные побочные эффекты

Многие люди не решаются на данную операцию из-за волнения и страха появления осложнений. Но если пластику делал высококвалифицированный специалисты, человеку не стоит переживать, так как его ожидают лишь незначительные побочные эффекты. Они, к тому же, пройдут через некоторое время. После блефаропластики верхних век, как и при другом виде операции (к примеру, круговой блефаропластики), могут появиться такие побочные явления:

1. после операции пациент будет ощущать небольшой дискомфорт в зоне глаз;
2. возможно появление гематом и несильных отёков;
3. в некоторых случаях может появиться повышенная чувствительность к свету, или усилиться слезотечение.

Максимальный срок восстановления внешнего вида составляет не более 14 дней. Полный период реабилитации длится примерно 1 месяц. Но в некоторых случаях осложнения после операции могут носить более серьёзный характер. В ходе проведения блефаропластики недобросовестным пластическим хирургом может появиться:

• инфекционное заражение прооперированной области;
• кровотечения в зоне верхних век;
• чрезмерная сухость глаз;
• ассиметричное расположение разрезов глаз;
• невозможность полностью сомкнуть веки.

Поэтому настоятельно рекомендуется пользоваться услугами только той пластической клиники, которая имеет хорошую репутацию. При сеансе у хирурга не постесняйтесь попросить у него проверить сертификаты и дипломы, которые подтверждают его квалификацию.

СКОЛЬКО ЗАЖИВАЕТ ШОВ ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Приблизительно через 3-4 дня после процедуры снимают швы. В
некоторых случаях это делают и через 6 суток. Многие пациенты уверены, что
заживление рубцов должно осуществляться через 1-4 недели.

Однако специалисты не устают повторять, что на любое
заживление требуется время, чтобы рубец полностью стянулся и сгладился.

Для полного завершения процесса обычно требуется от 10 до
12 недель. Однако это не значит, что весь указанный период времени шрамы будут
видны.

С помощью косметики легко можно скрыть указанные недостатки.

Итак, после блефорапластики происходят следующие
изменения:

1. В
   течение 1-4 недель происходит грануляция послеоперационного рубца. В
   этом случае он постепенно замещается новой соединительной тканью, которая
   содержит много мелких сосудов. К завершению первого месяца в области
   разреза остается лишь небольшой рубец розового цвета.
2. На
   протяжении следующих 1-2 месяцев рубец трансформируется в тонкую белую
   полоску, которая почти не видна над поверхностью кожи.

Что не может исправить блефаропластика

Пластическая хирургия всегда требует индивидуального подхода при выборе метода коррекции тех дефектов, которые хочет исправить пациент. Прибегать к блефаропластике не всегда разумно, поскольку существуют дефекты, с которыми пластическая операция не может справиться. Однако, опытный хирург всегда порекомендует более эффективные методики.

Качество кожи

В зоне вокруг глаз кожа очень тонкая и чувствительная, поэтому она больше других областей подвержена действию негативных факторов (неправильное питание, курение и др.) и возрастным изменениям. В процессе блефаропластики выполняется подтяжка тканей, на структуру кожи никакого влияния не оказывается. Улучшить качество кожи можно с помощью пилингов, лазерных процедур, мезотерапии, биоревитализации и различных салонных процедур.

Мимические морщины

Не способна блефаропластика справиться и с мимическими морщинами, которые являются результатом гипертонуса лицевых мышц. Проблему мимических морщин вокруг глаз способны решить инъекции ботулотоксина, временно парализующие сокращения мышц. При глубоких морщинах эффективны лазерная шлифовка и заполнение складок филлерами.

Углубленная носослезная борозда

При блефаропластике может быть проведена коррекция выраженной носослезной борозды. Такая операция проводится при устранении грыж нижнего века. В ходе хирургического вмешательства врач перемещает жировую ткань из грыжевого мешка в зону коррекции, таким образом заполняя носослезную борозду. Если грыжевых мешков нет, то специалисты советуют липофилинг или заполнение филлерами.

Синяки под глазами

Проблема синяков под глазами в большинстве случаев связана с сосудистыми нарушениями и хроническими заболеваниями. Подтяжка кожи и перераспределение подкожной жировой клетчатки никак не решат эту проблему. После блефаропластики синяки под глазами никуда не пропадут. Чтобы избавиться от проблемы, нужно пройти медицинского обследование, и если причина не в нарушении работы органов и систем организма, то можно прибегнуть к косметологическим процедурам. В зависимости от причин появления синяков под глазами, специалист определяет методы коррекции.

Малярные мешки

Представляют собой смещение жировых пакетов в области скул из-за ослабления связок, которые фиксируют их положение. Блефаропластика, которая направлена на коррекцию дефектов в периорбитальной зоне, в данном случае не эффективна. Для удаления малярных мешков проводится подтяжка щек с хирургическим доступом через нижнее веко. Пластика щек нередко совмещается с нижней блефаропластикой. Также при малярных мешках может быть выполнен липофилинг скул с созданием дополнительного объема в этой области и маскировкой суфов.

Птоз латеральной части верхнего века

Опущение верхнего века может быть более выраженным с наружного края глаза. В таком случае говорят о птозе латерального края брови и верхнего века. Область коррекции при блефаропластике ограничена и не затрагивает нужной зоны, поэтому, чтобы избавиться от недостатка, лучше прибегнуть к подтяжке бровей, височному лифтингу или липофилингу.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки — у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него — решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается — требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются — от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов — проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции — назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики — до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век — нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия — обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
• лазерная шлифовка;
• хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
• инъекции стероидов или иммуномодуляторов — наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

• формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
• локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
• кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
• выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
• появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Основные правила послеоперационного периода

В послеоперационный период хирург дает рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
под запретом линзы и декоративная косметика;
чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
в первый день нельзя умываться;
на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Поздние осложнения

«Сухой глаз»

Синдром сухого глаза, или ксерофтальмия — частое осложнение после вмешательства на глазах, особенно при трансконъюнктивальной блефаропластике. Одна из причин — случайное повреждение слезной железы. Синдром сухого глаза сопровождается ощущением песка под веками и покраснением склер, но легко устраняется увлажняющими каплями. Если же патология вызвана удалением слишком большого участка кожи, необходимо проведение повторной блефаропластики.

Слезоточивость

Слезоточивость — симптом, развивающийся в двух случаях: если слезные точки смещаются кнаружи, или если протоки слезных каналов сужаются из-за рубцевания ткани. В ряде случаев чрезмерное слезотечение проходит само, по мере спадания отека. В иной ситуации необходимо хирургическое расширение протоков посредством зонда.

Рубцы

Рубцы — участки соединительной ткани, имеющие высокую плотность, малую эластичность и сильно отличающиеся по структуре и цвету от здоровой кожи. Как правило, рубцы и шрамы могут образовываться в некоторых случаях традиционного вмешательства. При трансконъюнктивальной и лазерной блефаропластике следов не остается. Удалить или сделать рубцы менее заметными можно посредством безоперационных процедур: кислотных пилингов, лазерной шлифовки и фракционного термолиза.

Расхождение швов

Швы расходятся из-за случайной травмы, неправильного наложения швов или несоблюдения пациентом правил реабилитации (например, игнорирование запрета на подъем тяжести или занятия спортом). Риск увеличивается при применении саморассасывающихся нитей. Разошедшиеся края повторно зашивают, предварительно прочистив операционную рану. В некоторых случаях это может привести к образованию шрама.

Симптом, или эффект горячих глаз

Эффект «горячих» (плохо увлажняемых) глаз развивается, если блефаропластика была проведена повторно, без восстановления после предыдущего вмешательства. Признаки осложнения: пациентка не может сомкнуть веки, жалуется на сухость и локальное повышение температуры глаз. Проблема решается повторной операцией и рядом консервативных мер: при симптоме горячих глаз назначают препарат искусственной слезы и антибиотикотерапию.

Блефароптоз

Блефароптоз — опущение верхнего века. Это крайне редкое осложнение, которое может возникнуть у людей старшего возраста. Его причина — повреждение мышцы, поддерживающей верхнее веко. Для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Другая причина блефароптоза — отек или гематома, приводящие к ухудшению функции мышц века. Однако в этом случае осложнение проходит само собой после снижения отека или ликвидации гематомы.

Асимметрия глаз, круглый глаз

Указанное осложнение возникает, если неправильно наложены швы или неудачно зарубцевались раны. Во втором случае расширяется глазная щель. Изменившийся разрез глаз корректируется повторной операцией.

Кисты век

Это полые новообразования, возникшие из изолированных остатков эпителия по линии шва. Они проходят самостоятельно через 2-3 месяца или удаляются врачом (вмешательство полностью атравматично).

Возможные осложнения

Может сложиться неправильное представление о том, что косметическая блефаропластика — это быстрая, простая и не имеющая осложнений процедура. Это так и выглядит со стороны при правильном планировании, адекватных навыках врача и хорошем отборе кандидатов. Однако неудовлетворительные результаты и неожиданные осложнения все же случаются.

Кровотечение в ретроорбитальное пространство нередко приводит к развитию такого состояния как острый компартмент-синдром. Это требует неотложных действий. Швы снимают, гематому эвакуируют. При наличии активного кровотечения повторно исследуют рану для поиска источника кровотечения. Если эти мероприятия не устраняют синдром компартмента, могут быть выполнены латеральная кантотомия и кантолиз.

Инфекции после такой процедуры очень редки. Однако, когда они все же возникают, необходимо немедленное реагирование и лечение соответствующими антибиотиками. Рану вскрывают, дренируют, а любые некротические ткани очищают.

После блефаропластике сильных болей не ожидается. Мягкий анальгетик обычно достаточен для контроля послеоперационного дискомфорта. Если же после операции присутствует неконтролируемая боль, срочно проводится обследование для определения источника боли.

В ближайшем послеоперационном периоде есть вероятность возникновения легкого лагофтальма, который лечится увлажняющими глазными каплями и мазями.

Тяжелый лагофтальм — следствие избыточной резекции тканей, рубцевания орбитальной перегородки, избыточного продвижения леватора или необычного сокращения рубца. В этом случае может потребоваться повторная операция, чтобы избавиться от прилегания перегородки к рубцовой ткани.

Блефароптоз — редкое осложнение, которое способно возникнуть вторично из-за непреднамеренного повреждения леватора во время процедуры. Хирургическое восстановление требуется, если птоз сохраняется более 6 месяцев. Временный механический птоз иногда обнаруживается вторично по отношению к отеку или гематоме.

Экстраокулярный мышечный дисбаланс (диплопия) — возникает в результате непреднамеренного повреждения мышечных волокон во время удаления медиального жира.

Асимметрия складок век нередко становится результатом плохого предоперационного планирования.

Противопоказания

Блефаропластика считается безопасной и нетравматической пластической операцией. Однако этот метод омоложения также имеет ряд противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. если человек страдает хроническими и острыми заболеваниями век, синдромом «сухого глаза»;
2. при заболевании различными типами конъюнктивита;
3. если имеются болезни органов зрения в анамнезе;
4. если пациент страдает блефароспазмами и повышенным слезотечением;
5. при повышенном внутриглазном давлении у пациента;
6. если в области глаз были ранее обнаружены злокачественные новообразования;
7. пациентам, страдающим сахарным диабетом;
8. при инфекционном заболевании острого или хронического характера;
9. при заболеваниях сердечнососудистой системы;
10. если у пациента диагностированы любые нарушения свёртываемости крови, психические расстройства;
11. если пациент относится к беременным женщинам и кормящим матерям.

https://youtube.com/watch?v=QCl9oUuORso

Разновидности осложнений после блефаропластики:

• Ранние осложнения. В большинстве случаев они проявляются уже в процессе операции, либо в течение короткого времени после ее завершения. К ним можно отнести гематомы, послеоперационную отечность, присоединившиеся инфекции, а также некоторые функциональные проблемы.

• Поздние осложнения. Такие нежелательные последствия после операции блефаропластики возникают примерно через месяц, а иногда и через несколько месяцев после завершения операции. К ним относятся чрезмерная пигментация в зонах воздействия, опущение век, разрастаниерубцовой ткани, расхождение швов, лагофтальм, эстетические недостатки и другие проблемы.